NAION 是罕見的視神經缺血疾病，可能讓單眼突然失去視力。不過美國 FDA 認定的只是「潛在」風險，用藥者先認得症狀最實際。
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美國 FDA 11 月 9 日要求所有 GLP-1 類藥物（台灣俗稱「瘦瘦針」）在藥品說明書的警語及注意事項加註 NAION（非動脈炎性前部缺血性視神經病變）風險，點名的藥品包括台灣讀者熟悉的 Ozempic（胰妥讚）、Wegovy（週纖達）、Mounjaro（猛健樂），以及 Zepbound。
風險到底多高？
FDA 彙整 126 項隨機對照臨床試驗，每 10 萬人年（約等於 10 萬人用藥一年）有 6.4 例 NAION，對照組（安慰劑或非 GLP-1 的降血糖藥）則是 3.8 例。但這組比例其實只來自 15 起病例，用藥組 10 起、對照組 5 起，病例數很少。
FDA 另外分析第二型糖尿病患者的真實世界用藥資料：跟使用 SGLT-2 抑制劑的人相比，風險沒有明顯差異；跟使用 DPP-4 抑制劑的人相比，風險高出約 4 成。動物資料則找不到 GLP-1 類藥物如何增加 NAION 風險的機轉。
禮來發言人向路透表示，這次警訊適用所有具 GLP-1 受體促效作用的藥物，沒有針對禮來藥物的發現；諾和諾德則說，現有資料不足以證明因果關係。
據路透報導，歐洲藥品管理局安全委員會去年估計，使用 semaglutide（Ozempic、Wegovy 的成分）至少一年的人，最多每 1 萬人有 1 人受影響。
出現哪些症狀要就醫？
FDA 列出的症狀包括：單眼突然出現無痛的視力下降，常在睡醒時才發現；視野出現盲點或變窄；顏色看起來失真；中央視力變模糊。只要出現其中任何一種，要馬上聯絡醫師。已經發生過 NAION 的人，則應該跟醫師討論要不要繼續使用 GLP-1 類藥物。
FDA 也列出幾項可能的風險因子，包括抽菸、糖尿病、高血壓、睡眠呼吸中止、貧血和腎臟病。這些狀況在使用 GLP-1 類藥物的人身上本來就常見，所以通報案例不容易判讀。一隻眼睛發生過 NAION，另一隻眼睛的風險也會升高。
台灣會跟進嗎？
食藥署藥品組簡任技正劉佳萍向自由時報表示，食藥署 2025 年 6 月針對 semaglutide 成分藥品發過風險溝通表，2026 年 6 月也已函請 semaglutide 藥商在仿單加刊 NAION 資訊。這次因為美國警訊涵蓋整類 GLP-1 藥物（包括猛健樂的成分 tirzepatide），食藥署將啟動該類藥品的整體安全性再評估，再依結果採取必要的風險管理措施。
食藥署指出，今年全國藥物不良反應通報系統共接獲 63 件疑似使用 GLP-1 類藥品的通報，其中用於減重的有 39 件，通報症狀包括腸胃疾病、低血糖、噁心、嘔吐與注射部位不適等。
另外食藥署也提醒，這類藥品應經醫師評估、依醫囑使用，不要在網路上購買來路不明或未經核准的藥品。
這次警語代表什麼？
整類藥都要改藥品說明書，但 NAION 的絕對風險仍低。花旗分析師 Geoff Meacham 向路透表示，這種病罕見，加上這類藥在減重、血糖、心血管、腎臟與睡眠呼吸中止上的好處，效益與風險的權衡應仍有利，處方不太會大改。
對正在用藥的人來說，重點是認得症狀：睡醒發現單眼突然看不清楚，就該立刻找醫師。
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