全美首例》猶他州開始測試讓 AI 開處方籤，目標無人監督開藥

猶他州的 AI 開藥試點已經上路，但範圍僅限成年居民的輕度到中度痘痘與 8 種外用配方，前 100 名患者的每一張處方還要兩名醫師先簽。
（前情提要：OpenAI 對全美開放 ChatGPT Health，宣稱超越臨床醫師但同時挨告）
（背景補充：研究發現：AI 給的醫療建議近半數有問題，Grok 最糟、OpenAI 仍在擴張醫療野心）

紐約新創 Nolla Health 在 10 月 5 日對外說明，旗下 App「Nolla Derm」開始替猶他州 18 歲以上居民開立 AI 產生的初次處方，治療輕度到中度痘痘，月費 4.99 美元。

協議 9 月 22 日簽署，示範期 12 個月，依法最多延長兩次、每次 12 個月。簽署方是州商務部轄下的人工智慧政策辦公室（OAIP）、專業執照處，與 Nolla 的營運實體 Magic Health。機制是猶他州 2024 年立法設立的 AI 監管沙盒：執照處承諾，在列明範圍內，不就無照執業與遠距醫療規定對公司及依賴這套 AI 的合作醫師採取執法行動。

邊界有三道。僅限猶他州居民、18 歲以上、輕度到中度痘痘；藥品清單共 8 種外用配方，如外用 A 酸、過氧化苯、杜鵑花酸，其中兩種的市售對應品本來就是藥局可直接買的非處方藥；口服藥、口服 A 酸、全身性荷爾蒙治療、重度痘痘與未成年人一律排除。懷孕或哺乳、免疫抑制、嚴重肝腎疾病，則讓流程硬性停止。

醫師先簽，才輪到 AI 放手

所謂「無人監督」要看講哪一個階段。

第一階段至少 4 週、前 100 名患者，每一張 AI 處方送進藥局前，都要由兩名猶他州執業醫師各自獨立審核同意。

第二階段至少 8 週、累計 500 名患者，AI 直接送出處方，醫師至少每週事後回顧。

第三階段，醫師每月抽查至少 10%。

進入下一階段，要 AI 與醫師的處置一致率至少 95%、硬性停止零漏接、零嚴重不良事件，並取得 OAIP 書面同意。所以 10 月 5 日上路的當下，AI 目前並未獨立開藥。

公司在提案書自述，最近 1,000 筆真實治療中，臨床人員與 AI 建議的一致率約 96%，其餘 4% 是同一類藥物的濃度微調。

至於出錯誰負責，協議寫得直白。第 3 條 E 款載明，協議不構成州政府對公司使用 AI 的背書；第 4 條 D 款保留用戶在身體受傷時依法向公司求償的路；第 6 條 B 款第 3 項禁止服務條款免除 AI 輸出造成的損害責任；第 8 條要公司讓 OAIP 與執照處免於任何求償；第 20 條 B 款要求上路前交專業責任保險證明並持續投保。

不良事件要在 24 小時內通報，季報由州政府對外公開，OAIP 或公司都能隨時終止協議。Nolla 首席醫療顧問 Zaid Fadul 在新聞稿說：

「AI 在醫療上真正的考驗，不是它有多聰明，而是公司以外的人能不能把它關掉。」

醫界的警鐘，早已響過一次

AI 開藥方的測試不是沒有道理：猶他州皮膚科平均候診約 61 天，接近全美中位數的兩倍，11 個郡沒有皮膚科醫師，面診一次至少 150 到 300 美元。

共同創辦人暨執行長 Luis Wenus 在 X 發文，稱 Nolla 是「第一個真正端到端的 AI 醫生」。影片裡他說：「直到現在，每一張處方在送出前，都有一位有執照的臨床人員簽名。未來我們的 AI 可以自己做出開藥的決定。」

Today, Nolla Health became the first organization in the U.S. (and possibly the world) to receive regulatory approval for an AI to issue initial prescriptions.

This makes Nolla the first ever actual end-to-end AI doctor. pic.twitter.com/xn6rvb8IyW

— Luis Wenus (@luiswenus) October 5, 2026

有趣的是，Wenus 的 X 簡介寫著前東家是世界幣 Worldcoin；General Catalyst 2025 年 9 月的文章稱，他是 Worldcoin 第一位負責市場拓展的員工。Worldcoin 是一項透過虹膜掃描確認真實人類身份，希望推動全民基本收入制的項目，Sam Altman 也是共同創辦人，現已改名 World。